메디칼타임즈=이지현 기자의과대학 교수협의회 및 비대위가 예고한 교수 사직이 잇따르고 있다.대통령실이 전공의 행정처분을 유보하고 정치권에서 손을 내미는 등 태세전환 분위기가 있지만, 의대교수들은 2000명 증원 철회를 촉구하며 오늘(25일)부터 사직서를 제출하고 있다.오늘(25일)의과대학 교수들이 의대증원 2000명 철회를 촉구하며 줄줄이 사직서를 제출, 전국적으로 확산 분위기다. 울산의대 교수협의회 비상대책위원회는 25일 성명서를 통해 서울아산병원, 울산대병원, 강릉아산병원 교수 433명의 사직서를 제출한다고 밝혔다.울산의대 교수협 비대위는 "파국을 막지 못한 책임을 통감하며 교수직을 포기하고 책임을 맡은 환자진료를 마친 후 수련병원 소속대학을 떠날 것"이라며 "정부는 의대정원 2000명 증원을 철회하고 대화의 장을 마련하라"고 촉구했다.이어 "지난 한 달간의 의료파행에 대한 정부의 대응과정에서 온 국민은 의료붕괴 피해자가 됐으며 교수들의 정신적, 육체적 피로 또한 감당할 수 없는 지경에 이르렀다"고 의료현장의 분위기를 전했다.고대의료원 교수들은 오전 7시 30분 안암병원 메디힐홀·구로병원 새롬교육관·안산병원 로제타홀에서 각각 모여 온라인 총회를 열고 교수들이 단체로 사직서를 제출했다.이날 고대교수들은 "지지율에 희생되는 세계최고 K-의료" "전공의 면허정지 대한민국 의료정지" 등 구호를 제창하고 각자 준비한 사직서를 한 명씩 수거함에 넣는 식으로 제출했다.삼성서울병원 한 교수는 "이렇게라도 안 하면 후회할 것 같다"면서 사직서를 제출했다. 이외에도 의대교수들은 개별적으로 사직서 제출의 변을 자신의 sns를 통해 공유하고 있다. 이에 앞서 전국의사교수협의회 또한 오전 10시 기자회견을 열고 의과대학 2000명 증원을 철회하지 않는 한 의대교수들의 사직서 제출은 예정대로 실시할 것이라고 강경한 입장을 밝혔다.전국 의대교수들의 사직이 잇따르는 가운데 정치권을 중심으로 의대증원 관련 타협이 가능할지 관심이 쏠리고 있다. 

메디칼타임즈=최선 기자코로나19 팬데믹 상황이 장기화되면서 비대면 진료에 이어 온라인 방식 회무를 도입한 학회들이 속속 등장하고 있다.진료 지침 제정 시 온라인 방식으로 의견을 수렴하는 데서 더 나아가 회칙 및 정관에 온라인 임원 회의 및 온라인 총회 가능을 명시하는 등 제도화 단계로 접어들고 있다.20일 의학계에 따르면 팬데믹 장기화에 따라 업무 효율화를 위해 비대면 방식을 도입한 학회들이 등장하고 있다.자료사진작년 근거기반 혈액투석 진료지침을 첫 발간한 대한신장학회도 지침 마련에 온라인 방식을 적극 활용했다.학회 관계자는 "진료 지침을 마련하기 위해 수 백 편에 달하는 논문을 리뷰하고 그중 질적 수준이 높은 연구를 추리는 과정이 필요하다"며 "주요 근거에 대해 전문가의 의견을 종합하는 과정에서 온라인 회의를 시도했다"고 말했다.그는 "온라인 방식은 장소의 제약없이 한 데 다양한 구성원이 한 데 모일 수 있다는 점에서 효율적"이라며 "이미 온라인 미팅 플랫폼들이 고도화돼 온라인 방식을 통한 소통에 특별한 애로점은 없다"고 강조했다.업무 효율화를 위해 온라인 미팅을 활용하는 것에서 더 나아가 일부 학회는 회칙에 온라인 활용 가능을 명시했다.대한성형안과학회는 회칙 개정을 통해 온라인 임원 회의 및 온라인 총회 두 항목을 신설했다.특별한 상황에 처한 경우 임원 회의를 온라인으로 갈음할 수 있고, 회의 형식은 이메일 형태로 하며 이메일에 대한 답신으로 출석 간주가 가능하다고 명시했다. 또 온라인 이사회의 안건은 출석인원 과반수 이상의 찬성으로 의결할 수 있다.제14조는 온라인 총회 개최 및 안건에 대한 의결도 가능하도록 명시했다.학회는 의결사항을 온라인으로 결정 시 이메일 회부를 통해 할 수 있으며 회부와 동시에 회의에 참석한 것으로 간주하고 회부를 하지 않은 경우에는 참석하지 않은 것으로 간주키로 했다.온라인 총회 의결사항은 출석인원 과반수 이상의 찬성으로 의결하게 하는 등 오프라인 총회 의결사항과 동등한 절차 및 권한을 부여했다.팬데믹 장기화 여파로 온라인으로의 회무 재편은 지속될 전망이다.간학회 관계자는 "현재 학회에서 온라인 임원 회의가 가능하다"며 "아직 회칙 및 정관에 반영된 것은 아니지만 여론만 형성된다면 온라인 총회도 하면 될 것 같다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이창진 기자 의료기관과 요양시설 간병인 전문성 강화와 건강보험 적용 등을 목표로 한 시민단체가 출범했다. 이들은 환자들의 간병비 부담 개선과 상병수당 도입 등을 주장하며 보건당국을 압박할 것으로 보여 주목된다. 강주성 전 건강세상네트워크 대표는 간병시민연대를 출범하며 간병 문제 해결을 촉구하고 나섰다. 간병 문제 해결을 위한 시민연대(이하 간병시민연대)는 19일 온라인 총회를 마치고 정식 출범한다고 밝혔다. 간병시민연대는 특정 대표 없이 강주성 전 건강세상네트워크 대표를 포함한 7명의 활동가를 중심으로 10명의 운영위원 등 총 200여명의 회원으로 구성됐다. 이들은 의료기관 간병 문제 해결을 촉구했다. 간병시민연대는 "의료분야 돌봄인 간병은 제도 자체가 없다"면서 "의료법에도 없는 간병인이 각종 의료행위를 하고 교육도 받지 않은 채 환자를 돌보고 있어도 묵인하고 지금까지 이어지고 있다"며 제도 사각지대인 간병의 문제점을 지적했다. 이어 "고령화와 핵가족화 등 급변하는 사회적 흐름에서 간병 문제는 가족이 아닌 간병인인 돌보는 시대가 됐다"며 "간병비용 문제는 말할 것도 없고 부모가 간병인에 의해 병실에 손발이 묶이는 돌봄을 받으면서도 하소연할 데가 없는 게 현실"이라고 꼬집었다. 간병시민연대 대안으로 간병간병통합서비스 모든 병상 확대 적용, 간병인을 의료인 범주로 포함시키는 방안, 장기노인요양보험 요양보호사를 건강보험 확대 적용 등을 제언했다. 강주성 활동가는 "지금 당장 간병 문제 해결을 요구하는 것이 아니다. 사회와 국가가 고통스러운 간병의 굴레에서 환자와 시민을 구원해달라는 생존의 요구"라면서 "지금 세대와 앞으로 세대를 위한 정당한 건강권 요구"라고 강조했다.

메디칼타임즈=원종혁 기자 초기 EGFR 유전자 변이 비소세포폐암 환자에서 3세대 EGFR-TKI 제제인 '타그리소'를 보조요법으로 사용했을 시 뇌전이 재발 위험을 82% 감소시키는 것으로 나타났다. 해당 효과를 평가한 주요 임상 결과, 완전 절제술을 받은 초기(1B, 2, 3A기) EGFR 변이 비소세포폐암 환자의 보조요법 치료에서 중추신경계 무질병생존기간(DFS)을 임상적으로 의미있게 개선시킨 것이다. 아스트라제네카 타그리소(오시머티닙)의 ADAURA 3상 임상 분석 결과는, 올해 유럽종양학회(ESMO 2020) 온라인 총회 프레지던셜 심포지엄에서 발표되는 동시에 국제학술지인 NEJM에도 게재됐다. 일반적으로 비소세포폐암 환자의 최대 30%가 완전 절제술을 받을 수 있는 병기에 진단될 수 있지만, 재발은 초기 암에서도 흔히 발견된다. 암이 뇌로 퍼지는 중추신경계 재발은 EGFR 변이 비소세포폐암의 잦은 합병증으로, 환자의 예후가 매우 나쁜 것으로 알려진 상황이다. 이번 분석에서는 보조요법으로 타그리소 치료를 받은 환자군에서 재발 또는 사망 환자 수가 11%로 위약 46% 대비 더 적은 것으로 나타났다. 암이 재발한 환자 중 타그리소 치료 환자의 38%에서 전이성 재발이 발생했으며 위약 치료 환자의 61% 보다 낮았다. 더욱이 타그리소는 중추신경계 재발 또는 사망 위험을 82% 감소시킨 것으로 나타났다. 양 군에서 중추신경계 무질병생존기간 중앙값은 아직 도달되지 않았다. 또한 사후 분석에서 다른 종류의 재발을 경험하지 않은 환자들 중 치료 18개월 시점에 뇌에서 암 재발이 관찰될 확률은 타그리소 치료 환자에서 1% 미만으로, 위약 치료 환자의 9%보다 낮았다. 일차평가변수인 2기 및 3A기 암 환자의 무질병생존기간에 있어 타그리소 보조요법은 암 재발 또는 사망 위험을 83% 감소시켰다. 임상의 책임연구원인 일본 국립암센터 동부병원 흉부암 외과의 마사히로 추보이 박사는 "보조 항암화학요법 후에도 재발률이 여전히 매우 높기 때문에, EGFR 변이 폐암 치료가 수술로 끝난다는 생각을 바꿔야 한다"며 "낮은 재발률, 특히 뇌에서 낮은 재발률을 보여주는 이번 데이터와 뛰어난 무질병생존기간 혜택의 결합으로 타그리소가 폐암 환자의 무질병 생존기간을 개선시켰다는 사실을 명확하게 보여주고 있다"고 설명했다. 호세 바셀가 항암제 연구개발부문 총괄 부사장은 "폐암이 뇌로 전이된 후에는 보통 치료 결과가 절망적"이라며 "타그리소는 혈액-뇌장벽을 통과하는 차별화된 기전으로 중추신경계 전이에서 확인된 임상적 유용성을 더욱 공고히 하고 있다. 이 놀라운 데이터는 타그리소가 초기 암 환자에서 뇌 전이 발생을 예방할 수도 있다는 사실을 보여주며, 타그리소가 EGFR 변이 폐암 환자에게 진정으로 혁신적이라는 점을 다시 한 번 확인한 결과"라고 설명했다. 이어 "타그리소가 전세계적으로 전이성 EGFRm 폐암 환자에서 표준요법으로 사용되고 있는 것처럼 보조요법 환경에서도 표준요법으로 자리매김해야 한다"고 말했다. 본 연구에서 확인된 타그리소의 안전성 및 내약성은 전이성 EGFR변이 비소세포폐암 환경에서 앞서 실시된 여러 건의 임상시험과 일관되게 나타났다. 연구자가 평가한 모든 원인으로 인한 Grade 3 이상의 이상사례는 타그리소군의 10%, 위약군의 3%에서 발생했다. 한편 타그리소는 현재 보조요법 용도로 타그리소 치료가 허가된 국가는 없다. 타그리소는 2020년 7월에 완치 목적의 완전 절제술을 받은 초기 EGFR 변이 비소세포폐암 환자의 보조 치료를 위한 혁신 치료제로 지정 받았다. 타그리소는 미국, 일본, 중국, 유럽연합 및 세계 여러 국가에서 국소 진행성 또는 전이성 EGFR 변이 비소세포폐암의 1차 치료제 및 국소 진행성 또는 전이성 EGFR T790M 변이 양성 비소세포폐암 치료제로 허가됐다.

메디칼타임즈=황병우 기자 대한전공의협의회(이하 대전협, 회장 이승우)가 최근 임시대의원총회(이하 임시총회)를 열고 의료현안의 대응방안을 논의했다. 이번 임시총회는 ▲이대목동병원 신생아 중환자실 사건 보고 및 대응방안 ▲만성질환관리제 시범사업 시행 ▲의료기관 내 무면허의료행위 근절 ▲안전한 진료환경위한 대책 마련 등에 4가지 사항에 대해 논의가 이뤄졌다. 또 정기대의원 총회 이후 지속 추진해 오던 ▲전공의 특별기금의 이관 및 재단 설립 추진 ▲전공의 명함 사업 ▲전공의 수련환경 자료집 ▲ 임신전공의 근로지침 등에 대한 보고가 실시됐다. 대전협은 이날 논의를 통해 이대목동 사건과 관련해 전공의가 잠재적인 범죄자로 내몰릴 수 있다는 점을 강조하며 노조가입 홍보와 단체 행동을 준비하겠다고 결정했다. 또한 만성질환관리제 시범사업 실행과 관련해선 만관제 시범사업 참여의 신중한 접근의 필요성과 의료기관 무면허 의료행위는 근절을 우선시 해야된다는 의견을 고수했다. 아울러 안전한 진료환경을 위한 대책으로 범 의료계가 함께 고민하는 후속대책 마련을 언급했다. 대전협 이승우 회장은 "안전한 진료실 환경을 만들기 위해서는 적극적인 캠페인과 폭력 발생 시 단계별 대응지침 및 후속 조치가 필요하다"며 "다만, 이러한 조치가 병원에 대한 규제가 돼서는 안 되고 정부와 의료계가 함께 노력해야 한다"고 강조했다. 한편, 이번 대전협 임시총회는 지난해 온라인 총회 회칙 개정을 통해 이뤄진 첫 '온라인 임시대의원 총회'로 진행됐다. 대전협 정용욱 수석부회장은 "대전협 집행부와 대의원 간의 물리적 거리가 0이 된점에서 뜻깊은 기회였다"며 "동시에 토론을 할 수 잇는 솔루션을 세팅함으로서 앞으로 원활한 소통을 기대한다"고 말했다.

메디칼타임즈=이인복 기자대한의사협회가 결국 수가협상에 대한 강한 불만을 제기하며 건강보험정책심의위원회 탈퇴라는 초강수를 던졌다. 정부가 제시한 수가 인상폭이 지난해보다 낮아진 것은 의료계를 기만하는 행동이라는 판단. 결국 의협이 기대했던 진정성이 없었다는 주장이다. 대한의사협회 최대집 회장은 30일 임시회관에서 긴급 기자회견을 갖고 수가협상의 부당성을 지적하며 건정심 탈퇴를 선언했다. 최 회장은 "당초 수가협상에 참여할 의지가 없었지만 정부가 수가 정상화를 위한 진정성 있는 의지를 보여줄 수 있다는 기대감으로 자리했다"며 "하지만 공단이 턱없는 수가를 제시했고 이는 결국 약속을 지키지 않겠다는 것"이라고 지적했다. 대통령이 나서 약속한 적정 수가 보상을 위한 정부의 의지가 느껴지지 않는다는 것. 적어도 지금까지 진행됐던 수가협상과는 달라야 하지만 여전히 그러한 의지가 보이지 않는다는 지적이다. 최대집 회장은 "적어도 이번 협상에서는 저수가 보상을 위한 방안을 제시하고 수가 정상화를 위한 로드맵을 내놨어야 한다"며 "하지만 아무런 제안도 없이 예년과 같은 구태의연한 수가를 제시한 것에 의협은 매우 강력하게 항의할 수 밖에 없다"고 강조했다. 이어 그는 "이러한 행위는 국민과 의료계를 기만하는 것으로 절대 인정할 수 없다"고 못박았다. 하지만 내일 최종적인 협상 과정이 남아있다는 점에서 이에 대한 여지는 남겨뒀다. 만약 내일까지 이러한 작업이 이뤄진다면 다시 한번 협상을 할 수 있는 기회는 남아있다는 통보다. 특히 만약 내일도 진정성 있는 협상 태도를 보이지 않는다면 총파업을 포함한 강력한 투쟁으로 세를 과시하겠다는 입장이다. 최 회장은 "우선 마지막까지 정부의 진정성을 믿어볼 것이며 그럼에도 만약 정부의 전향적인 태도 변화가 없다면 수가협상은 파국을 맞을 수 밖에 없을 것"이라고 경고했다. 아울러 그는 "만약 수가협상이 파국으로 간다면 전국 의사 비상총회를 거쳐 총파업을 포함한 강력한 투쟁에 들어갈 것"이라며 "시도의사회장들을 포함해 온라인 총회를 통해 회원들의 의견을 수렴해 한두달 내에 강력한 대정부 투쟁을 도모할 것"이라고 밝혔다.